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| 奉獻者姓名 | 性別:
男
女 |
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| 生 日 | 民國 ________年________ 月________ 日 | 所屬教會: | ||
| E–mail | ||||
| 聯絡住址 | □□□ | |||
| 聯絡電話 | 日夜間:( ) 手機: | |||
| 我要認獻 |
新台幣1萬元 X ____________單位
新台幣10萬元X______________單位 新台幣100萬元 X __________單位 新台幣1,000萬元X ___________單位 新台幣5,000萬元X__________ 單位 新台幣 ____________________元 個人/教會/公司/機構 每月或 _____ 次 認獻______ 元, 共計______元 |
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| 我們願加入「奉獻天使」行列為GOOD TV經常費奉獻,每年認獻 _________元 | ||||
| 奉獻方式 | 信用卡 請直接使用下方「建台勇士信用卡授權書」 | |||
| 郵政劃撥專戶 戶名︰財團法人加百列福音傳播基金會 帳號︰50085023 | ||||
| 支票 支票抬頭︰財團法人加百列福音傳播基金會 | ||||
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•凡您的每一筆奉獻款,我們都會按實開立收據,捐款收據可列入綜合所得稅提列扣除額,抵繳稅款之用。 |
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| 信用卡號 | 有效期限(西元)_________ 月_________年 | |
| 發卡銀行 | ||
| 信用卡種類 | VISA JCB MasterCard 聯合信用卡 AE(美國運通卡) | |
| 持卡人身分證字號 | ||
| 持卡人簽名 | (請與信用卡背面簽名一致) | |
| 奉獻金額 | 每年______元 每季 ______元 每月 ______元 單次 ______ 元 | |
| 捐款期間 | 自西元 ______年 ______月起至 ______年 ______月止,共______ 次 | |
| 收據抬頭(全銜) | ||
| 徵信錄 | 匿名 刊登其他名稱:_______________________ 不寄 | |
| 收據寄發 | 年底寄發 按次寄發 不寄發 | |
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